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2025년 치과 스케일링 보험 적용 기준 총정리! 연 1회 무료 조건은?

by eunmong 2025. 8. 3.
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목차

     

     

     

    안녕하세요, 은몽입니다.

    스케일링은 연 1~2회 정도 받으면 좋은데요, 전 1년에 상반기, 하반기 각 1번씩 받고 있습니다^^

    스케일링 보험 적용 여부 오늘 같이 알아봐요!

    치과 스케일링이란?

    스케일링이란 치아에 쌓인 치석, 치태(플라그), 음식물 찌꺼기 등을 제거하여 치주 질환 예방과 구강 건강을 유지하는 치료입니다. 주기적 스케일링은 잇몸질환 예방에 매우 효과적이며, 구취 제거 및 치아 변색 방지에도 도움이 됩니다.

    건강보험 적용 대상자

    1. 만 19세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자라면 누구나 대상
    2. 매년 1회, 건강보험이 적용된 스케일링 치료 가능
    ▶ 기준 : 매년 1월 1일~12월 31일 중 1회
    ▶ 조건 : 치주질환(잇몸병) 예방 목적의 정기 스케일링

    스케일링 건강보험 적용 범위

    구분 내용
    적용 횟수 연 1회 (매년 초기화)
    적용 시점 19세 이상 모든 연령 대상 (2025년 기준)
    적용 범위 치석 제거, 치은 하 세척 등
    비급여 항목 미백, 치아코팅, 교정 스케일링 등은 비급여

    ▶ 보험 적용은 예방 목적 치료에 한정되며, 미용 목적은 제외됩니다.

     

     

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    스케일링 비용 비교 (보험 적용 전·후)

    구분 보험 미적용 보험 적용 시
    평균 비용 6~8만원 약 1~2만원(본인부담금 기준)

    ▶ 보험 적용을 받으면 70~80% 이상 절감 효과가 있습니다.

    건강보험 적용 시기 및 주의사항

    ▶ 연초에 받으면 연말까지 보험 적용 불가, 다음 해로 넘어가야 다시 적용 가능합니다.

    자주 묻는 질문 (FAQ)

    1. 스케일링 보험 적용은 매년 자동으로 되나요?

    => 네, 만 19세 이상이면 별도 신청 없이 자동 적용됩니다.

    2. 스케일링을 두 번 이상 받을 경우는요?

    => 첫 1회만 보험 적용되며, 이후는 전액 본인 부담입니다.

    3. 18세 이하 청소년은 적용되지 않나요?

    => 현재 기준으로는 만 19세 이상만 해당됩니다.

    4. 잇몸 치료와 스케일링은 다른가요?

    => 잇몸 치료는 치주염 등 치료 목적, 스케일링은 예방 목적이 중심입니다.

    5. 임산부도 보험 적용이 되나요?

    => 네, 만 19세 이상이면 임산부라도 동일하게 적용됩니다.

    6. 회사 단체검진에서 스케일링을 받은 경우 보험 적용되나요?

    => 해당 의료기관이 건강보험청구를 했다면 1회로 간주됩니다.

    7. 스케일링이 아프거나 부작용이 있나요?

    => 간혹 잇몸에서 출혈이 있을 수 있지만 일시적이며, 대부분은 안전한 시술입니다.


    매년 한 번, 건강보험으로 합리적인 비용으로 스케일링을 받고 잇몸 건강을 지키는 습관을 만들어보세요!^^


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